 |
Yvan Campbell M.Sc. · CSCS · Kinésiologue Cas complexes et douleur persistante réfractaire |
Une expertise de référence pour les cas complexes
Depuis 1991, j’évalue et je prends en charge des personnes dont la douleur persiste malgré les traitements habituels : lombalgie et cervicalgie chroniques (hernie discale, discarthrose, sténose spinale), arthrose du genou ou de la hanche, fibromyalgie, syndrome douloureux régional complexe, tendinopathies récalcitrantes, douleur persistante après une chirurgie ou après la consolidation d’une fracture.
Je siège aux comités consultatifs de l’INESSS qui élaborent les algorithmes cliniques de prise en charge de la douleur chronique au Québec, et la méthode que j’applique est celle que j’enseigne à l’Université de Montréal et que je mets en œuvre au sein de l’équipe interdisciplinaire de la Clinique de la douleur de l’Hôpital du Haut-Richelieu. Elle repose sur trois leviers.
- Le dosage de l’exercice au point d’inflexion de la douleur (PID) et le principe effort relatif-capacité-douleur, dans un cadre biopsychosocial.
- L’analgésie induite par l’exercice. Un exercice bien dosé sollicite les mécanismes analgésiques propres à l’organisme (systèmes opioïdergique et endocannabinoïde); le programme est construit pour les optimiser.
- Les principes de la thérapie cognitivo-comportementale, en particulier de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) : plutôt que de lutter contre la douleur, apprendre à agir en direction de ce qui compte pour vous, en réduisant l’évitement et la peur du mouvement.
Les objectifs sont énoncés et mesurés : réduction de la douleur, récupération des capacités fonctionnelles, retour aux activités et au travail lorsque c’est votre objectif.
À qui s’adresse ce service
- Personnes dont la douleur persiste depuis plus de six mois
- Personnes pour qui les traitements habituels (physiothérapie, médication, infiltrations) n’ont pas donné de résultat durable
- Dossiers complexes : réadaptation au travail (CNESST, SAAQ, assurance salaire), comorbidités, échec d’une réadaptation antérieure
- Personnes référées par leur médecin, une clinique de douleur, un psychologue, un ostéopathe ou un autre professionnel de la santé
Ce service ne remplace pas le suivi médical et n’est pas indiqué pour une douleur aiguë récente.
La démarche
1. Anamnèse et révision des imageries. Histoire de la douleur et du parcours de soins, revue de vos rapports d’imagerie (IRM, radiographie, échographie) et de votre dossier médical.
2. Évaluation de la douleur et des facteurs de risque à l’effort. Caractérisation de la douleur, repérage des facteurs de risque à l’exercice et questionnaires spécifiques au problème en cause (par exemple Roland-Morris pour la lombalgie, FIQ pour la fibromyalgie).
3. Plan d’intervention et suivi. Prescription d’exercices individualisée, réalisable à domicile avec un minimum d’équipement et soutenue par une bibliothèque de vidéos d’exercices. Le plan est réévalué au fil des rencontres, dont la fréquence est déterminée avec vous.
Deux façons d’accéder à l’expertise
Consultation kinésiologique. À la clinique privée de Saint-Jean-sur-Richelieu ou par vidéo (Zoom), au Québec comme à l’étranger. Tarif : 100 $ plus taxes par consultation.
Programme ALGO. Pourquoi la douleur persiste-t-elle, précisément, chez vous? Avec le temps, la réponse ne tient plus seulement à l’atteinte tissulaire : s’y ajoutent des contributions cognitives, émotionnelles, comportementales et sociales dont le poids relatif augmente de mois en mois. ALGO est conçu pour les mesurer une à une, à partir de l’imagerie, de l’anamnèse narrative structurée et d’une batterie psychométrique validée, assisté par intelligence artificielle. Vous obtenez un rapport d’expertise qui identifie la part de chaque facteur et une prescription d’exercice individualisée au PID. Unique au Québec. En savoir plus sur le programme ALGO.
Pour les médecins et professionnels référents
J’accepte les références médicales et professionnelles. Un rapport écrit peut être transmis au professionnel référent sur demande, et le plan d’intervention est établi en concertation avec l’équipe traitante (médecin, psychologue, physiothérapeute, ergothérapeute, ostéopathe). J’agis également à titre d’expert-conseil en réadaptation au travail.
Prendre rendez-vous
Téléphone : 514 754-3475
Courriel : yvanc@yvanc.com
Qui je suis